Если более года регулярной половой жизни не наступает беременность и ни один из партнеров не применяет средства предохранения, то это может свидетельствовать о бесплодии, причины которого многолики. Для того чтобы узнать истинную причину возникшей проблемы, следует провести полное исследование деятельности организма обоих супругов. Чаще всего проводится диагностика бесплодия у женщин, так как женский организм устроен намного сложнее мужского, что влечет за собой возможность наличия большего количества причин бесплодия.
Первоначально требуется собрать полный анамнез перенесенных заболеваний, которые могли стать способствующими факторами сбоя в работе репродуктивной системы. Подобными факторами могут стать хирургические операции, негативное воздействие окружающей среды (работа во вредных условиях), наследственные болезни, эндокринные нарушения и сбои в работе щитовидной железы, сахарный диабет и т.п.
Также проводится общий осмотр женщины, который включает в себя изучение массы тела, особенностей телосложения, вторичных половых признаков.
Затем наступает черед объективных исследований, в число которых входит комплексный гинекологический осмотр. Во время осмотра выясняется наличие патологических процессов на шейке матки и во влагалище, узость либо ригидность влагалища, возможные пороки развития половых органов, наличие опухолей придатков, матки, положение матки в тазу, измерение длины канала шейки матки.
Если на основе данных анамнеза и визуального осмотра не выявлены причины, мешающие оплодотворению, то следует использовать более углубленные методы диагностики. Так, диагностика бесплодия у женщин проводится с применением аппарата УЗИ. При исследовании малого таза определяются аномалии развития придатков, матки, их размеры. Ультразвук помогает обнаружить в яичниках доминантный фолликул, установить точное время овуляции, оценить степень зрелости маточного эпителия, на 8-14 день менструального цикла выявить биометрию роста фолликулов. Определить наступление овуляции возможно и по уровню в сыворотке крови прогестерона.
Во время изучения состояния оценивается уровень таких гормонов, как дигидроэпиандростерона, тестостерона, пролактина, ЛГ, ФСГ. Эти данные собираются трехкратно (первые дни менструального цикла, во время предполагаемой овуляции и после ее завершения). Определить уровень прогестерона возможно на 19-24 день менструального цикла.
Одной из причин невозможности зачатия считается непроходимость (полная либо частичная) маточных труб. Для этого используются такие методы, как диагностическая лапароскопия (исследование половых органов визуальным способом путем введения вовнутрь зонда) и гистеросальпингография. Гистеросальпингография (рентгенологическое исследование органов малого таза) будет информативной лишь во время 6-8 дня менструального цикла.
Рекомендуется также произвести исследование на ИППП, посткоитальный тест, который может показать иммунологическую несовместимость партнеров.
На основании полученных результатов выявляется истинная причина невозможности зачатия, что позволяет решить ее в подавляющем большинстве случаев.